« En este libro analizamos los modos como algunos varones y mujeres van construyendo a lo largo de su vida una forma particular de vulnerabilidad psicosocial que hará que años mas tarde, en su adultez media, contribuyan a desarrollar una enfermedad coronaria. Esta perspectiva se funda en la convicción de que no existe un modo único de construcción de la vulnerabilidad, sino que existen ciertos modos específicamente femeninos y otros específicamente masculinos. Y que, a su vez, existen diferencias también al interior de los géneros según el grupo social de pertenencia.

Esos modos específicos determinan que, ante ciertos síntomas, los/as sujetos puedan suponer que se relacionan con un problema coronario y, por lo tanto, tengan la posibilidad de realizar una consulta precoz o no. Y determinan asimismo la respuesta que obtendrán del equipo de salud.

Desde el sistema de salud, esos modos específicos tienen implicancias en las elecciones que el personal de salud establece en términos de intervención precoz, opciones de tratamiento y uso de tecnología, así como en la expectativa que los y las profesionales tienen en relación con el diferencial acatamiento a sus indicaciones que tendrán varones y mujeres coronarios.

Todo esto, tal como se puede ir delineando, provoca efectos en el pronóstico, la rehabilitación y la reinserción social y laboral de los varones y las mujeres coronarios. Una de las consecuencias más generalizadas de la falta de percepción de estas diferencias ante la enfermedad coronaria es que las mujeres, aun aquéllas que están en riesgo, la desconocen o subregistran, fundamentalmente porque hay una idea muy arraigada de que esta es sólo una enfermedad “de varones”.

Este desconocimiento del propio modo de construcción de la vulnerabilidad dificulta la consulta precoz en mujeres, lo que se vuelve un obstáculo para tratar una patología en cuya intervención precoz se ha avanzado significativamente en las últimas décadas. Por lo tanto, la falta de registro temprano del propio riesgo dada por una construcción del “imaginario” dificulta que las mujeres se beneficien en forma adecuada de los últimos adelantos de tratamientos. Lamentablemente, a esto se le adicionan dificultades del propio sistema de salud ante los primeros síntomas de enfermedad coronaria en mujeres cuando se presenta de forma inespecífica, sobre todo si el profesional que atiende la consulta no es especialista en el tema y, por lo tanto, no suele estar suficientemente advertido de que la forma inespecífica es la modalidad típica de “debut femenino” de esta patología.

En este contexto cabe preguntarse cómo hemos llegado a tal situación de invisibilidad y cómo es que mantiene su eficacia. Parte de la respuesta reside en la existencia de mecanismos que tienden a homologar el modelo masculino de construcción del riesgo y de la manera de enfermar como un universal válido para todos y para todas.» - Débora Tajer

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